研究发现戒烟可降低心梗风险

一项大型影像学研究找到戒烟或许可以减少心梗风险，即使戒烟者已再次发生动脉道岔。　　根据纽约长老会医院和威尔康奈尔医学院心血管病研究所主任James Min博士及其同事的研究，虽然CT血管光学表明主动吸烟者和戒烟者在单支、双支和三支血管恶性肿瘤发病率和相当严重程度非常，但却展现出出有截然不同的2年不当事件亲率。　　Min在欧洲心脏病学会会议上报导，与那些从来不吸烟者的人比起，主动吸烟者有显著更高的主要不当心脏事件（MACE）亲率，MACE定义为丧生或非丧命性心肌梗死（HR 1.90，95% CI 1.4-2.5，P＜0.001）。　　然而，并未吸烟者和戒烟者的MACE风险并没差异（HR 1.20，95% CI 0.5-2.1，P = 0.29）。

　　我们的研究结果表明，戒烟会增加吸烟者所致的冠状动脉恶性肿瘤的数量，但显然能将心梗和丧生风险降到不吸烟者的水平，Min说道。换句话说，只要戒烟就远比晚。

　　底特律韦恩州立大学心脏科主任兼任美国心脏病学院副院长Kim Allan Williams博士对《MedPage Today》说道，我们告诉有有所不同类型的动脉粥样硬化，如坏死或软斑块，或两者兼具。　　Williams说道，看上去戒烟者往往有更加多的坏死斑块它们不太可能裂痕而引发缺血性事件，他并没参予这项研究。

　　Williams说道，还有其他一些因素在戒烟时再次发生转变，而这些转变最有可能增加戒烟者的心血管事件风险。　　Williams认为，吸烟者和减少血栓形成风险的血小板挤满有关，同时吸烟者还和水解型低密度脂蛋白胆固醇涉及，这是一种较非水解型低密度脂蛋白更容易造成动脉粥样硬化的复合物。

　　Williams 说道，随着时间的流逝，戒烟后（体内的）生化环境获得提高。事实上，一个人戒烟40年后其丧生风险与未曾吸烟者的人非常。　　在目前的这项前瞻性研究-CONFIRM（冠脉CT评估临床结局：一个国际多中心研究）研究中，研究者对来自欧洲、北美、东亚的共13372事例患者展开评估。

他们的数据库还包括2853名主动吸烟者、3174戒烟者和7344名从来不吸烟者。　　Min和他的同事们找到，主动吸烟者和戒烟者再次发生一至两支冠状动脉相当严重狭小（狭小亲率多达50%）的几率高达1.5倍。三支血管恶性肿瘤的几率减少两倍。

　　过去的研究找到二手烟和冠状动脉中的钙沉积有关。　　Min说道他们正在展开一项类似于的国际多中心前瞻性研究，以确认斑块如何随着时间推移而进展，并设计通过未来研究来确认如何对心梗产生维护起到。

　　这项研究的局限性还包括随访时间较短，这可能会得出结论戒烟组低事件亲率的变形结果。同时缺乏每天吸烟者量和吸烟者时间的数据。

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